第二百零九章 临场发挥！ (第14/17页)

利于获得最好的干骺端负荷传递。”

    “既往有研究发现，股骨小转子下方20mm处股骨髓腔的内外径与股骨外径之间的关系最为恒定，两者之间的精确性可达到±12%。这些发现成为了某些特定非骨水泥型假体干骺端固定的解剖学基础。”

    “后来有学者通过CT研究证实了股骨髓腔的高度变异性，同时还展示了股骨小转子上方和下方20mm处股骨髓腔之间较差的相关性。”

    “利用CFI或者是Dorr分型，都是为了方便在临床中进行假体柄的选择，或者是在进行假体柄设计过程中，提供一个结构性的基础。”

    说到这里，周成就开始进入到状态了：

    “按Wollf定律，置入的假体柄将会改变近段股骨的负荷分布情况并显著影响骨塑形这一连续性过程。”

    “无论是骨水泥柄还是非骨水泥柄，也不论股骨柄是哪一种形态的，在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的压应力、张应力和剪力。”

    “非骨水泥柄如果能获得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的应力分布，而远端牢固固定则会显著降低股骨近端应力分布形式。”

    “股骨柄远端与髓腔的接触越紧密，股骨近端应力遮挡现象就越明显。而股骨柄远端与骨皮质不发生接触则可能降低应力遮挡、骨吸收以及大腿疼痛现象。上述证据表明股骨柄长度在将应力传导至股骨骨质的过程中起着重要作用。”

    “从理论上讲，缩短股骨柄长度能够降低股骨近端应力遮挡，但其代价是缩小了用于固定和应力传递的接触面积。”

    “又有学者发现，缩短股骨柄长度既能有效降低股骨近端应力遮挡又不会影响到假体固定的初始稳定性。他们还认为，设计为干骺端固