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游泳(番外33) (第7/7页)
择这种提前开放血液循环、提早再灌注供肝的术式。这样的做法,确实可以缩短无肝期及供肝缺血时间。 但这么做也不是百分百就没有弊端的。 因为门静脉开放后,供肝会立即复温,而此时又尚未有肝动脉供血,重建肝动脉也需要时间,这会导致依赖肝动脉血供的胆道系统,会经历一个较长时间的热缺血过程。这意味着此种供肝再灌注方式,有可能会增加原位肝移植术后胆道并发症的发生几率。 于是就有一部分学者提出新的供肝再灌注方式:同时开放肝动脉和门静脉血流,以防止胆管上皮在持续缺血下受到损害,减少胆道并发症发生的几率。 对此种论调,梁主任和谢逊在做第一例肾移植的时候就曾讨论过,他俩一致认为这是丢了西瓜捡芝麻。延长无肝期,不仅会影响术后移植肝的功能,而且直接将患者暴露在危险中,增加了术后患者恢复的难度。 因为区区胆道并发症完全无法跟无肝期延长、可能会引起的类似肝衰竭的那些并发症,如肝性脑病、脑水肿,肝肾综合征、肝肺综合征和上消化道出血相比。 这些专业理论,陈文强懂,李敏也懂,所以不需要梁主任再做解释。俩人见梁主任再不说话,也学着他一样靠墙闭目养神。 养精蓄锐,把精力留给下腔静脉和门静脉的吻合上。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 整整十八个月,感谢你们的陪伴 明天应该还会有一个番外就结束全文了。 然后在孙子出生前,我会全力去填坑 坑太多了,唉!
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