烟雾病 (第1/6页)

    手术室护士长终于等到陈文强结束手术了, 她急急地问道：“陈院长，你知道今天全院改了探视制度吗？”她这么问是因为有亲友打电话、问及省院改了探视制度的事儿。

    陈文强疲惫地摇头： “我昨晚在妇产科守了一夜，今天没回科室就直接过来了。”

    他所言非虚，昨天是在妇产科守了一夜。还是第二夜。虽然不用他到床头看患者, 但是为了保证让医大附院呼吸科过来帮忙的主治医工作便利，他是在妇产科办公室里坐着的。后半夜实在困的厉害了，他才裹着值班用的军大衣, 趴在桌子上打个盹。连暖气片跟前都没有去。他自觉妇产科里的暖气片都不安全，也琢磨了明年该怎么把全院的暖气片都大检修一次。

    连续两夜没能好好休息，偏偏赶上今天这台手术出现意想不到的事儿，让他一度以为要卡在手术台上了。

    这个患者是经神经内科转诊过来、必须要做手术治疗的“烟雾病”。

    烟雾病就是原发性颈内动脉末端进行性狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血或缺血性疾病。病因不清, 十年前（1980年）由日本首先提起该病。陈文强花了很大力气才得到很少一点儿的这方面的相关资料。

    外科治疗说起来很简单, 就是解决供血问题。

    但也是有条件限制的，那便是出血型的——要清除血肿、做外引流；出血恢复期和缺血型——将颅外动脉的血液直接供应缺血的脑组织，建立侧枝循环。

    侧枝循环的建立说的挺简单的, 做起来不是那么容易的。

    比如陈文强今天尝试开始做的术式, 患者也是他挑选了两年才动手的病例。是缺血型的烟雾病。患者正值壮年，只有40岁，却出现间断性头晕2年、右侧肢体乏力、言语不清